9 października 2020
Dokumentacja medyczna
Zarządzenie Nr 8 /2019 Dyrektora Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Przemyślu SPZOZ z dnia 9 kwietnia 2019 roku w sprawie udostępniania dokumentacji medycznej, zasad odpłatności i miejsca jej wydawania.
W oparciu o Ustawę z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej ( tj. Dz. U. 2018 r. poz. 2190 ze zm.), Ustawę o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008 r. (tj. Dz.U. 2017 r. poz.1318 ze zm.)Ustawę o ochronie danych osobowych z dnia 10 maja 2018r. (t.j. Dz.U. 2018 poz.1000), Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2015r. poz.2069) w związku z § 10 pkt.3 Statutu Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Przemyślu SPZOZ zarządzam co następuje
§ 1
- Dokumentacja medyczna jest własnością Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Przemyślu SP ZOZ (dalej: WSPR). WSPR ma obowiązek jej udostępniania na żądanie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, osoby upoważnionej przez pacjenta lub upoważnionego organu oraz zapewnić ochronę danych tej dokumentacji.
- Dokumentacja medyczna jest udostępniana w oparciu o przywołane przepisy.
- WSPR udostępnia dokumentację medyczną:
- pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta;
- po śmierci pacjenta - osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.
- WSPR udostępnia dokumentację medyczną również:
- podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych,
- organom władzy publicznej, w tym Rzecznikowi Praw Pacjenta, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru,
- ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem,
- uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
- organom rentowym oraz zespołom ds. orzekania o niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
- podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów,
- zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta,
- komisjom lekarskim podległym ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych, wojskowym komisjom lekarskim oraz komisjom lekarskim Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu, podległym Szefom właściwych Agencji;
- osobom wykonującym zawód medyczny w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, albo procedury uzyskiwania innych certyfikatów jakości zakresie niezbędnym do ich przeprowadzenia;
- wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, w zakresie prowadzonego postepowania,
- spadkobiercom w zakresie prowadzonego postepowania przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych,
- osobom wykonującym czynności kontrolne na podstawie art.39 ust.1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011roku o systemie informacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do ich przeprowadzenia.
- Dokumentacja medyczna udostępniana jest na pisemny wniosek zainteresowanego (wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia).
- Wystąpienie o wydanie udostępnienia kopii dokumentacji medycznej powinno zawierać w szczególności;
- zakres informacji umożliwiający wyszukanie żądanych danych o pacjencie,
- wskazanie dotyczące terminu udzielania świadczeń przez ZRM,
- imię i nazwisko pacjenta, PESEL oraz adres zamieszkania.
- Dokumentację medyczną WSPR udostępnia:
- do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych w obecności upoważnionego pracownika/li>
- przez sporządzenie jej wyciągów, odpisów, kopii,
- przez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta. W przypadku gdy udostępniany lub wydawany jest oryginał dokumentacji oprócz pisemnego żądania wydania oryginału dokumentacji należy odebrać (jeżeli jest to możliwe) oświadczenie o zwrocie oryginału po wykorzystaniu, w WSPR pozostaje kopia dokumentacji. Zwrot wypożyczonej dokumentacji potwierdza się na karcie wydania, sprawdzeniu podlega stan zwróconej dokumentacji za potwierdzeniem. Karty wydania oryginałów dokumentacji przechowuje się w kolejności numerów w specjalnej teczce zaznaczając na karcie zwroty dokumentacji za potwierdzeniem.
§ 2
- Za udostępnianie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii WSPR pobiera opłatę. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest publikowana przez Prezesa GUS wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale.
- Kwoty należne za udostępnianie dokumentacji medycznej określa Cennik, stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. Cennik będzie aktualizowany w kolejnych kwartałach danego roku, wraz ze zmianą wysokości przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale publikowanym przez GUS.
- Dokumentacja zostanie udostępniona lub przesłana:
- po dokonaniu wpłaty na konto bankowe WSPR. Wzór dokumentu wpłaty wraz z numerem konta bankowego stanowi załącznik nr 3 do niniejszego zarządzenia;
- po wpłaceniu w siedzibie WSPR,
- w wyjątkowych sytuacjach wraz z wysyłaną dokumentacją należy dołączyć fakturę wówczas zapłata może nastąpić po przesłaniu dokumentacji.
Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu jest bezpłatne.
§ 3
- Miejscem wydawania dokumentacji jest siedziba WSPR w Przemyślu, ul. J. Słowackiego 85.
- Dokumentacja zostanie udostępniona po okazaniu dowodu osobistego i dowodu wpłaty wymaganej kwoty.
- Wysyłanie dokumentacji odbywa się na pisemny wniosek zainteresowanego, listem poleconym ze zwrotnym potwierdzeniem odbioru na koszt zainteresowanego.
§ 4
Osoba odpowiedzialna za udostępnianie dokumentacji medycznej zobowiązana jest do cyklicznego samokształcenia się.
§ 5
Zarządzenie umieszcza się w wersji elektronicznej, w formacie PDF w lokalizacji: Mój komputer/dysk U/dokumenty_wspr/DOKUMENTACJA MEDYCZNA oraz na stronie: www.wsprprzemysl.pl.
§ 6
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Pliki do pobrania
- Załącznik nr 1 - Dokumentacja medyczna udostępniana jest na pisemny wniosek (333.47 KB, pdf)
- Załącznik nr 3 - Wzór dokumentu wpłaty wraz z numerem konta bankowego (187.90 KB, pdf)
- Zarządzenie zmieniające 39/2020 z dnia 31.12.2020 (274.68 KB, pdf)
- Załącznik nr 2B do zarządzenia nr 39/2020 (337.74 KB, pdf)
- Zarządzenie zmieniające nr 48/2022 z dnia 01.09.2022 (259.90 KB, pdf)
- Cennik dokumentacji medycznej od 30.09.2022r. (339.93 KB, pdf)
- Zarządzenie nr 57 z 28.11.2022r (270.61 KB, pdf)
- Cennik udostępnienia dokumentacji medycznej od 01.12.2022 do 28.02.2023r (342.64 KB, pdf)
- Cennik udostępnienia dokumentacji medycznej od 01.03.2023 do 31.05.2023r (350.48 KB, pdf)
- Cennik udostępnienia dokumentacji medycznej od 01.06.2023 do 31.08.2023r (346.56 KB, pdf)
- Cennik udostępnienia dokumentacji medycznej od 01.09.2023 do 30.11.2023r (356.69 KB, pdf)
- Cennik udostępnienia dokumentacji medycznej od 01.12.2023 do 29.02.2024 r. (361.81 KB, pdf)
- Zarządzenie nr 35 z 30.11.2023 (298.78 KB, pdf)
- Zarządzenie nr 9 z 12.03.2024 (297.41 KB, pdf)
- Cennik udostępnienia dokumentacji medycznej od 12.13.2024 do 31.05.2024 r. (353.97 KB, pdf)
- Zarządzenie nr 11 z 02.04.2024 (297.90 KB, pdf)
- Cennik od 12.03.-31.05.2024 (347.67 KB, pdf)
- Zarządzenie nr 15 z 07.06.2024 (299.14 KB, pdf)
- Cennik od 07.06 - 31.08.2024 (356.61 KB, pdf)
- Zarządzenie nr 26 z 9.09.2024r. (302.63 KB, pdf)
- Cennik od 09.09.-30.11.2024r. (358.55 KB, pdf)
Metryczka
Wytworzono: | 2020-10-09 09:02 | przez: Anna Dańko |
---|---|---|
Opublikowano: | 2020-10-09 08:34 | przez: Dominik Czyński |
Zmodyfikowano: | 2024-09-10 08:34 | przez: Dominik Czyński |
Podmiot udostępniający: | Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Przemyślu SPZOZ | |
Odwiedziny: | 11818 |
Rejestr zmian
- [2024-09-10 08:34:20]Dominik CzyńskiDodanie zarządzenia nr 26 wraz z cennikiem od 09.09 - 30.11.2024
- [2024-09-10 08:29:22]Dominik CzyńskiZmiana załącznika nr 2
- [2024-06-11 10:00:04]Dominik CzyńskiDodanie cennika od 07.06 - 31.08.2024
- [2024-06-11 09:59:27]Dominik CzyńskiDodanie zarządzenia nr 15 z 07.06.2024
- [2024-03-14 08:29:57]Dominik CzyńskiDodanie nowego cennika wraz z Zarządzeniem
- [2023-12-01 12:40:06]Dominik CzyńskiDodanie zarządzenia nr 35 z 30.11.2023
- [2023-12-01 12:37:59]Dominik CzyńskiDodanie zmian cennika
- [2023-10-09 10:03:35]Dominik CzyńskiDodano cennik obowiązujący od 01.09.2023
- [2023-06-01 10:12:04]Dominik CzyńskiDodano cennik obowiązujący od 01.06.2023
- [2023-03-03 11:57:59]Dominik CzyńskiDodanie cennika obowiązującego od dnia 01.03.2023
- [2023-03-03 11:51:41]Dominik CzyńskiZmiana załącznika nr 2
- [2022-11-29 09:37:01]Dominik CzyńskiDodanie cennika
- [2022-11-29 09:35:01]Dominik CzyńskiDodanie zarządzenia nr 57
- [2022-09-30 12:46:36]Dominik CzyńskiDodanie cennika obowiązującego od dnia 30.09.2022r.
- [2022-09-06 13:40:50]Dominik CzyńskiDodanie zarządzenia nr 48/2022 z dnia 01.09.2022